- UK 2019
CONTEXTE
L'aromathérapie, le massage et la réflexologie sont largement utilisés en soins palliatifs. Malgré cela, des questions se posent quant à leur aptitude à figurer dans les directives cliniques. La nécessité de comprendre leurs avantages est une priorité publique, surtout à la lumière des pressions financières.
OBJECTIF
Synthétiser les preuves actuelles sur l'efficacité de l'aromathérapie, du massage et de la réflexologie chez les personnes ayant des besoins en soins palliatifs.
METHODE
Une revue systématique des essais contrôlés randomisés (PROSPERO CRD42017081409) a été entreprise conformément aux normes internationales, y compris les directives Cochrane. La qualité des essais et leur ensemble de preuves ont été évalués. Les principaux résultats sur l'effet étaient l'anxiété, la douleur et la qualité de vie.
SOURCE D'INFORMATION
Huit bases de données de citations et trois registres d'essais ont été fouillés jusqu'en juin 2018.
RÉSULTATS
Vingt-deux essais, impliquant 1956 participants ont été identifiés. Par rapport à un contrôle, quatre ont évalué l'aromathérapie, huit le massage et six la réflexologie. Quatre autres massages évalués par rapport à l'aromathérapie. Les essais présentaient un risque de biais incertain. Beaucoup avaient de petits échantillons. L'hétérogénéité a empêché la méta-analyse. En comparaison avec les soins habituels, une autre thérapie ou un contrôle actif, les preuves de l'efficacité du massage et de l'aromathérapie pour réduire l'anxiété, la douleur et améliorer la qualité de vie n'étaient pas concluantes. Il y avait des preuves (de faible qualité) qui, comparées à un contrôle actif, permettaient à la réflexologie de réduire la douleur.
CONCLUSION
Cette revue a identifié un nombre relativement important d'essais, mais avec des preuves médiocres et hétérogènes. De nouvelles recommandations cliniques ne peuvent pas être faites sur la base des preuves actuelles. Pour aider à fournir des résultats d'essai plus définitifs, il peut être utile d'abord de mieux comprendre la meilleure façon de mesurer l'efficacité de ces thérapies en soins palliatifs.